Fondation Bouamatou
المياه الزرقاء
مصطلح المياه الزرقاء يُشير إلى زيادة في ضغط العين الداخلي مما يؤدي إلى تلف العصب البصري.
إنها مرض عيني خطير يتجلى غالبًا في ارتفاع ضغط العين الداخلي الذي يمكن أن يتخذ شكلين أساسيين:
- المياه الزرقاء بانغلاق الزاوية (G.F.A.) الذي يتطور بشكل حاد؛
- المياه الزرقاء بزاوية مفتوحة (G.A.O.) الذي يتطور ببطء ويرافقه القليل جدًا من الأعراض الوظيفية.
المياه الزرقاء بانغلاق الزاوية (G.F.A.)
ويُطلق عليه سابقًا المياه الزرقاء الحادة، وهو مضاعفة مفاجئة لتشوه تشريحي موجود مسبقًا ولكنه كان صامتًا حتى ذلك الحين. نوبة المياه الزرقاء بانغلاق الزاوية لا يمكن أن تحدث إلا لدى شخص لديه تشوه في زاوية القزحية والقرنية. وهذه الزاوية ضيقة منذ الولادة. وتحت تأثير عوامل مختلفة، تنغلق هذه الزاوية القزحية القرنية الضيقة، مما يمنع تدفق السائل المائي إلى المساحات المحيطة بالعين. وبما أن إفراز السائل المائي مستمر، يؤدي ذلك إلى ارتفاع سريع وغير قابل للتراجع في ضغط العين الداخلي. وفي غضون ساعات قليلة تصبح الآلام لا تحتمل وتنهار الرؤية.
علاج نوبة G.F.A. هو حالة طارئة:
- طبي، لخفض ضغط العين الداخلي بأسرع ما يمكن؛
- ثم جراحي. استئصال حواف القزحية بالليزر أو بالطريقة الجراحية.
هذا التدخل يحمي المريض نهائيًا من تكرار الحالة. وبما أن تشوه زاوية القزحية والقرنية غالبًا ما يكون ثنائي الجانب، سيطبق العلاج الجراحي على العين الأخرى للوقاية.
المياه الزرقاء بزاوية مفتوحة (G.A.O.)
ويُعرف سابقًا باسم المياه الزرقاء المزمنة، وهو مرض عيني أكثر خطورة لتطوره البطيء وغياب الأعراض تقريبًا. المياه الزرقاء بزاوية مفتوحة هو السبب الأكثر شيوعًا للعمى في الدول المتقدمة بعد السكري.
المرض ناتج عن صعوبة في تصريف السائل المائي إلى المساحات المحيطة بالعين. في هذه الحالة تكون الزاوية القزحية القرنية مفتوحة بشكل طبيعي، لكن "المرشح" الذي يجب أن يمر عبره السائل المائي ليتم تصريفه من العين هو ذو نوعية سيئة.
وبالتالي، يميل ضغط العين الداخلي إلى الارتفاع ليجبر هذا "الحاجز" مما يؤدي إلى تلف غير قابل للعلاج على مستوى العصب البصري. هذا العصب يتضرر في منشئه أي في الحليمة البصرية، مما يؤدي إلى تغييرات في مجال الرؤية وفقدان تدريجي للبصر.
الكشف عن المرض بقياس ضغط العين الداخلي بشكل منتظم خلال الفحوصات لدى طبيب العيون يسمح بالتشخيص المبكر للحالة والشروع في العلاج بأسرع وقت ممكن.
تعتمد معالجة المياه الزرقاء بزاوية واسعة إما على العلاج الدوائي (قطرة العين) أو الجراحي حسب خطورة المرض ودرجة تطوره.
